阿国患者最好的“新年礼物” ----记援非医疗队手术台上孕妇哮喘急性发作抢救成功

2024年1月14日，长江云健康报道了中国湖北第28批援阿尔及利亚医疗队地亚雷特分队队员、我院麻醉科医生郑星星的援非故事。以下转载：

 

手术台上，所有人屏住呼吸，因为患者极度烦躁，随时有坠床的危险！只见无影灯下的孕妇，一面是血淋淋的伤口，一面是痛苦的表情，她用手指向胸口，口唇开始出现紫绀，气促，喘息，大口呼吸，用狰狞而求救的眼神看向郑医生……

 

2023年的最后一天，又是一个24小时值班。复苏师郑星星医生早早地来到监护病房，里面已经半卧着躺了一个身躯庞大的孕妇，目测体重超过250斤，她在床上喘着粗气，翻看病例，是一个孕37周，既往进行了三次剖宫产的病人，既往有甲状腺手术史、哮喘和糖尿病病史，而且昨晚上哮喘急性发作一次。与妇产科医生商定，决定完善辅检，下午进行剖宫产手术。麻醉助理觉得病人太胖，腰麻穿刺成功率极低，不敢操作，病人又处于哮喘发作状态，如果选择全麻，插管和拔管过程中稍有不慎，一点点的刺激都可能再次诱发哮喘发作，无论怎样都有很大的风险。

 

郑医生明白，这是个极高危病人，今天的手术成功与否关键看麻醉！手术前给患者静脉注射激素，减少应激反应；准备可视喉镜、全麻药以及气管导管，并处于备用状态；术中备沙丁胺醇喷雾剂，以防出现紧急状况；提前半小时让病人来到手术间，给病人吸氧，使呼吸和心率处于平稳状态。一系列准备工作就绪，完成心电监护和静脉穿刺之后，在坐位状态下，开始穿刺操作，郑医生凭借娴熟的技术穿刺顺利，麻醉效果理想，很快就剖出了一个健康的小宝宝。听到了小孩的哭声，病人也很是开心。然而，患者既往经历了多次剖宫产手术，粘连状况较为严重，在分离粘连的时候，可能对膀胱造成了损伤。延长了手术时间，也给患者带来了不适感，我们最不愿看到的哮喘发作了！时间就是生命，守在病人身旁的郑医生第一眼就发现了病人的异常，立马面罩加压给氧，等血氧饱和度稳定后，进行沙丁胺醇喷雾，随着病人数次深吸气后，症状慢慢缓解。给患者使用速尿后，看到尿管里流出了清亮的尿液，手术总算安全地结束了。

 

（郑星星医生给病人进行腰麻穿刺）

 

值完这个24小时班，已是2024年新年的第一天的早晨了。下班之前，再去病房查看这个病人，她已经下床在床边慢慢活动了，病人微笑着对郑医生说了一句“Merci Docteur！Bonne Année！”（新年快乐），郑医生内心很是欣慰，对监护室的护士和病人回了一句“Bonne Année！”

 

此刻，病人的感谢，对他来说是莫大的鼓舞，也是最好的新年礼物。

 

地亚雷特省妇产医院，带阿国医生一共只有3名复苏医生，工作量之大可想而知，但是所有医生不怕苦不怕累，在援外工作中坚持初心，砥砺前行，为援阿工作贡献出自己的力量！

 

通讯员：夏夏

来源：中国湖北第28批援阿尔及利亚医疗队地亚雷特分队

转载自长江云健康