【健康科普】带你认识“网红菌”:幽门螺杆菌

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近几年来,幽门螺杆菌屡次冲上热搜,备受老百姓关注,可谓是“网红细菌”。诸如“一人中招,全家遭殃”、“14岁男孩得胃病,竟是因为妈妈感染了幽门螺杆菌”“感染幽门螺旋杆菌下一步就是胃癌”等标题令人恐惧。幽门螺杆菌真的如传言中那样可怕吗?感染幽门螺旋杆菌意味着什么?我们应该如何正确对待它呢?

 

 

幽门螺杆菌(Hp)是一种螺旋形、微厌氧的细菌。它是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类1994年,幽门螺杆菌被世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)纳入为Ⅰ类致癌物。

 

 

一、Hp与哪些疾病有关

主要是B型慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

 

二、感染了Hp有哪些症状

大部分Hp感染者没有明显症状,有些患者可能有上腹痛、上腹不适和腹胀、反酸、嗳气等消化不良的症状。有少数患者口臭的症状也可能与Hp感染相关。

 

 

 

三、如何知道是否感染了Hp

我院目前主要是通过13C14C尿素呼气试验,这是用来判断是否感染了Hp最简洁快速的方法之一,无痛苦且准确度较高。

 

另外注意在进行呼气试验检查前需要注意:

1. 需空腹 

2.两周内未服用过PPI类(如兰索拉唑)药物 

3. 一月内未服用过抗生素、铋剂和有抗菌作用的中药等。

 

三、Hp检测阳性,一定要根除杀菌吗

对于家庭中的成年人,一旦发现Hp感染,应立即治疗。

第六版共识Hp感染行根除治疗的指证

 

 

四、怎样根除Hp

建议到消化内科门诊就诊,目前指南推荐使用四联方案除菌治疗。根除治疗疗程为14天,质子泵抑制剂和铋剂建议饭前口服,两种抗生素建议餐后口服。

一般第一次根除治疗成功率在80~90%,服药过程应根据医嘱严格遵守,切记不要漏服或自行停药。

 

五、根除Hp治疗后怎样确定是否除菌成功

建议在四联药物口服结束后停药至上4周以上复查尿素呼气试验明确是否除菌成功。

 

六、如果发现自己或者家人被感染Hp,需要给孩子做检查吗?

一般来说,没有不适症状,医生是不会建议14岁以下的儿童做检查的。

因为14岁以下的孩子免疫功能还不稳定,而且即便感染了也多是无症状或症状轻微。

当然,如果孩子已经出现症状了,那就有必要去筛查了。 

如果孩子经常出现恶心、呕吐,消化不良、反酸、腹部疼痛等症状,考虑孩子可能患有有慢性胃炎、消化性溃疡等疾病,在寻找病因时需查Hp 

 

缺铁性贫血反复难治,找不到原因,考虑与Hp有关。 

铁的吸收部位在小肠,Hp感染属于肠胃疾病,易引起铁吸收障碍。从而导致孩子缺铁性贫血。因此孩子有难治性缺铁性贫血找不到原因时,就需检测Hp

 

若家族内直系亲属(父母、亲兄弟姐妹)有患胃肠肿瘤的,或孩子自身患有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,计划长期服用非甾体消炎药(NSAID)(包括低剂量阿司匹林),也要进行Hp 检查。

 

七、Hp的传播途径及预防Hp感染措施

 《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》指出Hp4大主要的传播途径,家庭成员之间极容易相互传播

 

 

家庭预防Hp措施主要包括:

1、避免食用同一盘食物,推荐分餐制,使用公筷、公勺等;

2、食用健康且安全的食物,避免咀嚼喂食婴幼儿;

3、及时清洁食品容器;

4、避免与幽门螺杆菌感染者和可疑器具密切接触。

 

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