七旬婆婆突发出血坏死性胰腺炎 武穴市第一人民医院中西结合重燃生命之光

“今天我代表全家，衷心谢谢戴主任、重症医学科、普外一科，市一医院让我们在绝望中看到希望，现在我的身体非常好，真的是重获新生！”近日，大法寺镇76岁胡阿婆面容红润、步伐稳健，携锦旗送至武穴市第一人民医院医务科。原来胡阿婆不久前突发急性出血坏死性胰腺炎（重症），经过医院MDT团队中西医结合治疗，多管齐下，转危为安。胡阿婆的子女们高度赞扬医院救治水平，并表示面对如此高死亡率疾病能做到全力救治、并发症少、治疗效果好、医保报销后花费还少，非常不错。回想整个病程，胡阿婆仍心有余悸。

7月底，胡阿婆不慎外感风寒，在诊所打完针后就奔赴亲戚喜宴。“或许心情好、食欲佳，就多吃了点，哪想刚回家，上腹痛的受不了，眼看着肚皮越来越鼓。”

子女赶紧将其送到市第一人民医院，急诊快查CT、淀粉酶提示胰腺炎。胡阿婆入院没多久，精神很快萎靡不振，肚皮撑得像一个大皮球，没尿，血氧饱和度也在慢慢下降，普外科紧急联系重症医学科会诊。

急查血结果报了多个危急值，钙离子竟然只有0.89mmol/L、前所未见（重症胰腺炎钙离子多低于1.8mmol/L）！床旁超声显示腹腔大量积液、肠管麻痹胀气，腹腔穿刺引流出来1000ml血性含大量坏死物液体，确诊为重症胰腺炎。此时，胡阿婆已经陷入昏睡，生命体征也越来越不稳定，种种迹象显示预后不好！

面对死亡率超过50%的重症胰腺炎，尤其还是高龄婆婆，并发出血坏死性胰腺炎，急转直下的病情让家属顿感绝望。他们咨询了很多医学亲友，得到的结果基本一致，身边也有花费几十甚至百万最终放弃的实例。躺在病床上，胡阿婆迷糊的念叨，“肯定治不了，要回家，一生吃苦、现在也不能麻烦子女。”

“父母在，人生尚有来处；父母去，人生只余归途！即使治疗时间长、费用高、效果不理想，但我们还是坚持！”子女们同意医院全力救治，尽心尽力、不留遗憾。

面对如此棘手危急的病情，市一医院立刻召集医务科、普外科、重症医学科、中医科等多学科组成MDT团队，为胡阿婆制定最佳的治疗方案。

重症医学科在常规治疗基础上，连续3天进行血液净化治疗，胡阿婆病情得到部分控制，指标没有进一步恶化，腹腔的血性液体也逐日减少，但肠道功能没有改善，治疗陷入被动。

MDT团队一边继续实施7天血液净化治疗控制炎症，为各器官功能恢复争取时间窗口；一边请中医专家对症施治。医务科主任戴焕初，作为一名经验丰富的中医专家，根据胡阿婆肠道情况，反复斟酌病情，发挥中医整体观念和辩证论治的优势，以“清胰汤”为主加减组方，扶正祛邪，调理脾胃。

此后2周尤显漫长，医生、护士、还有家属的心始终高悬。重症医学科徐宝平主治医师、中医戴焕初医师、普外科刘侣峰副主任医师每天联合查房讨论、动态调整治疗方案；护理团队每天精心照护，严密监护、鼻饲中药、灌肠通便、全身擦洗，工作无缝衔接。

在子女的孝心坚持和医院医护人员的共同努力下，胡阿婆的急性出血坏死性胰腺炎最终得到完全控制，全身状况快速好转，很快就恢复了饮食。胡阿婆走着出院的时候，笑容满面，“真想不到中西医结合治疗，能有如此好效果！”