武穴首例三维标测系统指导下阵发性室上速射频消融术在市第一人民医院完成

患者肖某，82岁，因反复发作心悸，伴阵发性晕厥入院，结合患者心电图特点，诊断为阵发性室上性心动过速。在局麻条件下，锁骨下静脉及股静脉穿刺，送入标测电极后，即可刺激心脏进行电生理检查。经检查明确患者为左后间隔显性旁道后，采用先进的CARTO三维标测系统，重建可视的立体心脏模型后，对有效靶点消融120秒，室上速得到成功治疗。

近年来，市第一人民医院心血管内科致力于技术创新，踔厉为“心”病患者排忧解难，为人民群众健康护航，综合实力位居鄂东地区心血管疾病防治领域前列。目前临床运用成熟的技术有：心包穿刺与置管术、中心静脉置管术、无创血流动力学监测、床旁漂浮导管临时心脏起搏器植入术、急性心肌梗死静脉溶栓治疗、冠状动脉造影术、急性心肌梗死的急诊冠脉造影术、急诊冠脉支架植入术、冠状动脉成形术、冠脉支架植入术、永久起搏器植入术、心律失常射频消融术（教授指导下）、冠心病的重症监护、恶性心律失常的实时监测、心律失常（房颤、房扑、室上速、室速、室颤、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等）的药物治疗、高血压病、心衰、高脂血症的规范化治疗，高血压急症、难治性高血压及顽固性心衰的标准化治疗等。

什么是心律失常？

心脏正常工作时，各个部位心肌会自动地产生规律性收缩和舒张。而心脏出现病变后，这种规律发生紊乱，会产生跳动过快、过慢或者无规则的异常跳动，医学上称之为“心律失常”，主要包括阵发性室上性心动过速（室上速）、心房颤动（房颤）、房速、室性早搏（室早）等。

什么是射频消融？

射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法，目前已有20余年的历史。射频消融的治疗过程是将很细的导管从大腿根部的血管放入心脏内，标测到心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀，创伤小，成功率极高，已成为根治快速性心律失常的首选方法。

与传统射频消融治疗相比，三维标测有哪些优点？

传统射频消融治疗通过 X 线透视下进行标测与消融。由于其为二维平面，不能清晰认识其空间解剖结构，导致耗时长、术后复发率高、病人和术者X射线曝光时间长等问题；同时对于一些特殊类型心律失常无法进行标测和治疗。而三维标测系统则是利用了磁电双导航，就像手机中的GPS定位技术，可以立体、形象地把心脏解剖重建在电脑中，不仅能准确诊断疾病，定位病灶，还可以指导手术治疗，成功率在95%以上。目前先进的Carto三维标测系统标测心脏三维空间清晰、消融靶点定位精确、X射线辐射量极低，明显优于传统射频消融治疗，大大提高了射频消融的有效性及安全性。